Diagnosticul medical nu garantează acordarea pensiei de invaliditate: evaluarea urmărește în ce măsură boala sau accidentul diminuează capacitatea de muncă, iar documentele depuse trebuie să susțină această situație. Avocatul Nicolae Enciu explică faptul că un răspuns negativ poate avea mai multe cauze, de la neîndeplinirea condițiilor medicale pentru încadrarea într-un grad de invaliditate până la probleme legate de stagiul de cotizare și de celelalte cerințe legale.
Pensia de invaliditate este o formă de protecție pentru persoanele care nu au împlinit vârsta standard de pensionare și a căror capacitate de muncă este diminuată din cauza unor boli sau accidente. Existența unei afecțiuni, chiar documentată medical, nu dovedește automat îndeplinirea tuturor condițiilor pentru acordarea acestui drept.
În procedura de expertiză sunt analizate actele medicale, investigațiile și situația solicitantului. Medicul expert poate stabili că diminuarea capacității de muncă nu îndeplinește condițiile necesare încadrării într-un grad de invaliditate.
Documentația incompletă, investigațiile vechi sau lipsa unor evaluări recente de la medicii specialiști pot îngreuna demonstrarea situației medicale. Actele trebuie să descrie nu doar diagnosticul, ci și limitările concrete pe care afecțiunea le produce.
Același diagnostic poate fi asociat cu grade diferite de afectare, iar răspunsul la tratament poate varia de la o persoană la alta. Din acest motiv, evaluarea se face individual, în funcție de situația medicală și funcțională a fiecărui solicitant.
La pregătirea dosarului trebuie verificate actualitatea investigațiilor și existența documentelor de specialitate care prezintă evoluția bolii și limitările actuale. În funcție de situația medicală și de cerințele aplicabile, unele investigații pot necesita actualizare.
Printre aspectele relevante se numără dificultățile întâmpinate în desfășurarea activităților profesionale obișnuite. Acestea trebuie susținute prin acte medicale, nu doar descrise de solicitant, astfel încât evaluatorul să poată aprecia efectul bolii sau al accidentului asupra capacității de muncă.
CNPP pune la dispoziție formularele necesare pentru pensia de invaliditate și pentru expertizarea medicală a capacității de muncă. Procedura presupune însă pregătirea întregii documentații, nu numai completarea cererii.
Un număr mare de documente nu garantează aprobarea pensiei: contează dacă acestea demonstrează situația medicală și diminuarea capacității de muncă în condițiile legii. Totodată, dosarul medical nu înlocuiește îndeplinirea celorlalte condiții juridice pentru acordarea dreptului.
În cazul unui rezultat nefavorabil al evaluării, solicitantul are posibilitatea de a formula contestație. Potrivit explicațiilor avocatului Nicolae Enciu, decizia medicală asupra capacității de muncă poate fi contestată în termen de 30 de zile de la comunicare.
Contestația se depune la cabinetul de expertiză medicală care a emis decizia și este soluționată de comisia medicală regională de contestații. Dacă solicitantul este nemulțumit și de hotărârea acestei comisii, se poate adresa instanței, cu respectarea termenului legal.
Dacă neînțelegerea privește stagiul de cotizare sau calculul drepturilor, nu evaluarea medicală, trebuie verificată calea de atac aplicabilă deciziei casei teritoriale de pensii. Cele două situații presupun proceduri distincte.
Pentru respectarea termenelor, este importantă păstrarea documentelor care dovedesc data comunicării deciziei. Și depunerea contestației trebuie făcută astfel încât solicitantul să poată demonstra că s-a încadrat în termen.
Într-o contestație referitoare la evaluarea medicală, argumentele trebuie susținute prin acte care explică modul în care afecțiunea influențează desfășurarea activității profesionale. Simpla invocare a bolii nu demonstrează automat că evaluarea inițială a fost greșită.
Într-un eventual litigiu pot fi folosite și instrumente suplimentare de evaluare, inclusiv expertiza medicală judiciară, în condițiile stabilite de instanță.
Pentru persoanele care intenționează să solicite pensie de invaliditate în 2027, recomandarea prezentată în material este pregătirea dosarului înainte de depunere, cu verificarea documentelor privind starea actuală și efectele concrete ale afecțiunii. În paralel, trebuie verificată îndeplinirea tuturor condițiilor legale.
